Как Хранить Мотилиум Суспензия После Вскрытия

Каждый день рассказываю свой личный опыт в домоводстве, в данный раз мы познакомимся с «Как Хранить Мотилиум Суспензия После Вскрытия». После моих советов проверяйте все на своей практике и пишите свои комментарии, чтобы при необходимости доработать и сделать рекомендации еще лучше.

Инструкция по применению суспензии и таблеток Мотилиума

Если рвоту вызывают нарушения транспорта пищи по пищеводу, желудку, кишечнику, то в терапии применяется Мотилиум. Инструкция по применению указывает на возможность использования средства для снятия ощущения переполнения желудка, вздутия живота, изжоги, болей, отрыжки. Открытие кишечной формы гриппа и инфицирование ротавирусом вызвало необходимость устранения последствий токсических явлений в детских коллективах при групповых заражениях.

Препарат в официальной фармакологии известен по главному действующему веществу как Домперидон, относят его к классу прокинетиков (лекарства, стимулирующие подвижность желудочно-кишечного тракта). Производителями Мотилиума являются 3 страны. Продукция отличается по форме выпуска:

  • в Великобритании изготавливают препарат в виде таблеток для рассасывания (фирма Cardinal Health UK 416),
  • во Франции — таблетки с защитной оболочкой (предприятие Janssen-Cilag),
  • в Бельгии — жидкую суспензию для детей (Janssen Pharmaceutica).

Согласно аннотации, каждая имеет свои преимущества и особенности. В аптечной сети России можно выбрать наиболее подходящий вариант лекарства.

Из описания Домперидона известно, что быстрее всего он всасывается из кишечника, если поступает после пищи. Но оказалось, что у пациентов со снижением кислотности и при начале процесса пищеварения в желудке падает всасываемость Мотилиума. Поэтому инструкция предписывает при наличии жалоб на рвоту, подташнивание употреблять препарат за 15-20 минут до еды.

В механизме рвоты участвуют, кроме влияния определенного центра мозга, мышечные слои стенок желудка, пищевода, начального отдела двенадцатиперстной кишки, сфинктеры. Срыв обычного направления транспортировки содержимого вызывается повышением тонуса, излишним возбуждением нервных окончаний. Поэтому для урегулирования пищеварения в организме необходимо восстановить передачу нервных импульсов.

Формы выпуска

Фирмы-производители представляют потребителям 3 варианта лекарственного препарата:

  • таблетки, способные растворяться во рту,
  • таблетки с защитной оболочкой для внутреннего приема,
  • суспензия (сироп) во флаконах.

Таблетированные формы упакованы в коробки по 10 и 30 штук, предназначены для взрослых пациентов. Жидкий препарат помещен в темные флаконы по 100 мл, используется в практике педиатрами.

Состав и полезные свойства

Содержание домперидона в таблетках и суспензии официально указано в инструкции. В зависимости от дозы назначается лечение препаратом:

  • Растворимые таблетки — в составе каждой 10 мг домперидона, на вид плоские, белые, круглые.
  • Таблетки для проглатывания — круглые, выпуклые по обе стороны, слегка кремового цвета, включают аналогичное количество домперидона.
  • Суспензия (сироп) — белая киселеобразная масса без комков, содержит по 1 мг активного вещества в мл жидкости, из вспомогательных веществ: сахаринат и гидроокись натрия, сорбирующие вещества, целлюлозу.

    Состав таблеток отличается по вспомогательным компонентам, вкусовым добавкам, капсулообразующим веществам.

    Действие Мотилиума основано на способности домперидона блокировать:

    • нервные окончания (рецепторы), восприимчивые к медиатору дофамину типа D2,
    • чувствительность рвотного центра головного мозга.

    В результате снимается тормозящее влияние вещества на моторику желудка, пищевода, начального отдела тонкого кишечника, особенно в антральной части, повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. Волны перистальтики становятся более длительными и помогают полностью вывести желудочное содержимое в кишечник.

    Препарат хорошо всасывается из кишечника. Через 30-60 минут концентрация в крови повышается до максимального значения. У кормящих женщин домперидон обнаруживается в малом количестве в молоке. Через 7 часов печень перерабатывает половину поступившей дозы. При патологии органа время удлиняется, возможен эффект накопления. 1/3 выводится почками, 2/3 — с калом. При хронической недостаточности не рекомендуется увеличивать нагрузку на почки.

    Мотилиум относят к препаратам-прокинетикам. По сравнению с ранее синтезированными противорвотными средствами этого ряда, например, Церукалом, Регланом, значительно хуже проникает из кровотока в мозговую ткань. Поэтому ему мало свойственны неврологические расстройства, называемые экстрапирамидными:

    • спастические сокращения мышц лица, глаз,
    • нарушение речи из-за изменения подвижности языка,
    • тризм (сдавливание челюстей) жевательных мышц,
    • симптом кривошеи,
    • гипертонус в кистях рук.

    Редко вызывает признаки паркинсонизма, действует на психику человека только при передозировке. Официальные сообщения показывают отсутствие выраженного влияния на проводимость сердечной мышцы, способности вызывать аритмии (явлений, подтвержденных ЭКГ).

    От чего помогает Мотилиум: показания к применению

    Физиологическое влияние Мотилиума на пищеварение заключается в следующем:

    • усиление интенсивности времени сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • рост давления в пищеводе,
    • ускоренная транспортировка содержимого в кишечник,
    • повышение запирающего действия сфинктеров.

    Это позволяет связать показания к назначению со следующим:

    • функциональные нарушения после переедания жирной, острой, непривычной пищи, застоя тяжелого для переработки комка в желудке,
    • органическая патология.

    Мотилиум необходим в терапии:

    • ахалазии кардии,
    • гастроптоза,
    • дуоденогастрального рефлюкса,
    • хронических гастритов,
    • язвенной болезни желудка,
    • гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей,
    • послеоперационного гастропареза.

    Мотилиум снимает симптоматику обратного заброса кислого содержимого в пищевод, такие признаки как отрыжку, изжогу, тупые боли и жжение за грудиной. Путем подавления восприимчивости рвотного центра препаратом можно лечить интоксикацию при пищевом отравлении с выраженной рвотой, инфекционном заболевании, токсикоз при болезнях бактериального и вирусного происхождения (например, при сальмонеллезе, дизентерии, ротавирусном или гриппозном поражении).

    Суспензия, рассасывающие и обычные таблетки назначают при таких симптомах:

    • рвота и тошнота, вызванные негативным действием от приема лекарств (антагонистов допамина), цитостатиков, лучевой терапией опухолей,
    • необходимость экспресс-устранения рвотного рефлекса перед диагностическими исследованиями (фиброгастроскопия, введение зонда в желудок),
    • в лечении «синдрома срыгивания» и циклической рвоты у маленьких детей,
    • гастроэзофагеальный рефлюкс,
    • навязчивая икота.

    Из препаратов, применяемых в лечении паркинсонизма, Мотилиум позволяет снять побочные проявления Леводопы, Бромокриптина.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат комплексно. Мотилиум редко используется в одиночку. Обычно комбинируют со средствами, подавляющими секрецию, ферментами, спазмолитиками.

    Основные схемы терапии

    Рассасывающиеся таблетки и покрытые оболочкой рекомендуется пить за 15-30 минут до еды. Если тошнота появляется вечером, то допустимо принять Мотилиум на ночь.

    Во рту таблетки растворяются слюной за несколько секунд. Их кладут под язык (сублингвально) или на него (лингвально). Остатки можно запить водой. Из-за хрупкости структуры нужно брать в руки осторожно. Чтобы не допустить разламывания, их лучше открывать без выдавливания, ячейку фольги подрезать ножницами.

    Оболочечная таблетка плотная, самостоятельно не разрушается. Ее нельзя раскусывать и разжевывать, следует проглотить, сразу запивая водой.

    Дозировка таблеток не зависит от способа приема и вида. Препарат разрешен для взрослых пациентов и детей с пяти лет. Минимальная схема терапии симптомов диспепсии: по 1 таблетке 3 раза в день. Если результата нет, тогда:

    • взрослым и детям с 12 лет разрешается увеличить дозу в 2 раза (по 2 таблетки трижды в день), четвертый прием следует сделать на ночь, суточную дозировку можно довести до 80 мг,
    • ребенку в 5-12 лет можно дать еще одну таблетку на ночь, нужно следить, чтобы за сутки количество принятого домперидона не превысило 2,4 мг на кг веса (максимум 8 таблеток).

    Мотилиум в таблетках в возрасте до 5 лет и при весе меньше 35 кг противопоказан. Для детей лучше подходит форма суспензии. Расчет по массе тела ведется: 2,5 мл на каждые 10 кг. Суточную дозу разбивают на 3-4 приема перед едой. Количество отмеряют шприцем или стаканчиком с делениями. Максимально объем выпитого препарата не должен превысить 80 мл. Разрешено решить вопрос с запиванием по желанию ребенка.

    Флакон перед использованием следует хорошо встряхнуть. Малышам в грудничковом периоде препарат дают только по строгой необходимости, лучше в условиях стационара.

    Сколько Мотилиума должно приниматься в конкретном случае, решает врач, самостоятельно пытаться рассчитывать дозу не следует.

    Особые указания

    Разные клинические случаи требуют приспособления в применении Мотилиума:

  • Препарат не назначают с целью предупреждения рвоты в послеоперационном периоде. Здесь нельзя исключить влияние обезболивания.
  • В терапии почечной недостаточности возможно увеличить перерыв между приемами до 8 часов без сокращения дозировки. Если требуется длительное лечение, то ограничиваются двумя приемами в сутки. При ухудшении анализов общее количество уменьшается в 2 раза.
  • Очень осторожный подход следует соблюдать при печеночной недостаточности со рвотой. Контроль осуществлять по биохимическим пробам.
  • Детей до 12 месяцев лечат Мотилиумом только в стационаре под врачебным контролем.
  • В связи с наличием в оболочке таблеток лактозы их не рекомендуется принимать людям с непереносимостью, нарушением усвоения глюкозы и галактозы.
  • Таблетки для рассасывания поддерживают риск состояния гиперфенилаланинемии, потому что содержат аспартам.
  • При назначении кормящей матери Мотилиума вскармливание малыша необходимо остановить и перейти на смеси, поскольку к ребенку домперидон попадает с питанием. Нельзя исключить провокацию неврологических нарушений.
  • Связи с управлением транспортом не наблюдается, внимание и скорость реакции не нарушены.

    Передозировка препаратом

    Передозировка Мотилиума проявляется неврологической симптоматикой:

    • адинамией и сонливостью,
    • гипервозбудимостью,
    • потерей ориентации,
    • спутанным сознанием,
    • судорожным сокращением мышечных групп,
    • тремором рук,
    • нарушенной речью,
    • нервными тиками.

    Помогает промывание желудка, прием сорбентов для ускорения выведения препарата (Полисорб, Смекта, активированный уголь, Полифепан). При устойчивой негативной симптоматике назначают холинергические средства.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные эффекты различаются по действию на системы организма:

    • пищеварение — спастические колики в кишечнике, понос или запор, жажда и сухость во рту, отсутствие аппетита,
    • неврологические признаки — аналогичны описанным в разделе «Передозировка»,
    • психические изменения — повышенная тревожность, раздражительность,
    • иммунитет — аллергические реакции в виде шока, крапивницы, отечности лица, зуда,
    • эндокринные нарушения — гинекомастия у мужчин, прекращение менструаций у женщин, в крови рост гормона пролактина, галакторея (появление капель молока из груди).

    Чаще симптомы выявляют у детей, они исчезают после отмены препарата.

    Противопоказания к использованию

    Мотилиум в любой форме противопоказан, если у пациента имеются:

    • кровотечение из желудочно-кишечного тракта,
    • опухоль гипофиза, стимулирующая выработку пролактина (пролактинома) или повышен уровень гормона в крови,
    • прободная язва желудка, кишечника,
    • признаки непроходимости кишечника,
    • непереносимость компонентов,
    • для приема таблеток недостаточная масса тела (до 35 кг).

    Срок годности: сколько хранить Мотилиум после вскрытия?

    Срок годности определяется по маркировке на упаковке с момента выпуска: для подъязычных таблеток — 3 года, для обычных и суспензии — 5 лет. Хранить препарат не следует в холодильнике, поскольку он требует температурного режима от 15 до 30 градусов.

    На качество лекарственного средства ненадлежащее хранение оказывает отрицательное влияние. Флакон суспензии нельзя оставлять открытым, после каждого использования закрывать крышкой. Он может храниться до даты, указанной изготовителем.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

    На совместимость Мотилиума с другими средствами оказывает влияние их химическое взаимодействие и время приема препаратов.

    Антацидные средства (снижающие кислотность) — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель А и блокаторы гистаминовых рецепторов типа Ранитидина и Фамотидина нужно «развести» в приеме по времени: Мотилиум принять до еды, антациды после. Тогда они не будут смешиваться и нарушать действие друг друга.

    Значительно снижает эффективность Мотилиума сочетание с антихолинергическими лекарствами (Скополамином, Циклизином, Апрофеном, Атропином, Дицикломином).

    Усиливается действие, и провоцируется передозировка с одновременным назначением Кетоназола, Апрепитанта, Флуконазола, Верапамила, Итраконазола, Кориконазола, Кларитромицина, Атазанавира, Эритромицина, Фосампренавира, Индинавира, Дилтиазема, Ритонавира, Саквинавира, Амиодарона, Нефазодона.

    При одновременном использовании с Мотилиумом они способны вызвать аритмию. Нужна своевременная отмена сочетания, тогда ритм нормализуется.

    Спиртные напитки запрещены в течение месяца после окончания лечения Мотилиумом. Главный вред алкоголя — усиление негативного влияния на печень. Существуют рекомендации по соблюдению сроков от 8 до 24 часов между приемом лекарства и алкоголя, чтобы избежать тяжелого поражения. Отметим, что домперидон — довольно сильное средство и назначается только по четким показаниям. Зачем же добавлять проблем к уже имеющимся?

    Сколько стоит Мотилиум: средняя цена по России в зависимости от форм выпуска

    Стоимость в аптечной сети России колеблется:

    • за флакон 100 мл суспензии – 485-672 руб.,
    • за упаковку рассасывающихся таблеток в 10 штук – 345-458 руб., в 30 штук — 550-701,
    • покрытых оболочкой таблеток — 452-589 руб. за 30 штук.

    При покупке через интернет-аптеки возможна скидка.

    Мотилиум применяется при тошноте и рвоте разного генеза. Препарат одобрен разными странами, имеет доказанную эффективность. Использование требует точного выполнения указаний инструкции, исключает самовольную дозировку и назначение.

    • за флакон 100 мл суспензии – 485-672 руб.,
    • за упаковку рассасывающихся таблеток в 10 штук – 345-458 руб., в 30 штук — 550-701,
    • покрытых оболочкой таблеток — 452-589 руб. за 30 штук.

    Инструкция по применению суспензии и таблеток Мотилиума

    Если рвоту вызывают нарушения транспорта пищи по пищеводу, желудку, кишечнику, то в терапии применяется Мотилиум. Инструкция по применению указывает на возможность использования средства для снятия ощущения переполнения желудка, вздутия живота, изжоги, болей, отрыжки. Открытие кишечной формы гриппа и инфицирование ротавирусом вызвало необходимость устранения последствий токсических явлений в детских коллективах при групповых заражениях.

    Препарат в официальной фармакологии известен по главному действующему веществу как Домперидон, относят его к классу прокинетиков (лекарства, стимулирующие подвижность желудочно-кишечного тракта). Производителями Мотилиума являются 3 страны. Продукция отличается по форме выпуска:

    • в Великобритании изготавливают препарат в виде таблеток для рассасывания (фирма Cardinal Health UK 416);
    • во Франции — таблетки с защитной оболочкой (предприятие Janssen-Cilag);
    • в Бельгии — жидкую суспензию для детей (Janssen Pharmaceutica).
    Интересное:  Дозреет ли зеленая тыква дома

    Согласно аннотации, каждая имеет свои преимущества и особенности. В аптечной сети России можно выбрать наиболее подходящий вариант лекарства.

    Из описания Домперидона известно, что быстрее всего он всасывается из кишечника, если поступает после пищи. Но оказалось, что у пациентов со снижением кислотности и при начале процесса пищеварения в желудке падает всасываемость Мотилиума. Поэтому инструкция предписывает при наличии жалоб на рвоту, подташнивание употреблять препарат за 15-20 минут до еды.

    В механизме рвоты участвуют, кроме влияния определенного центра мозга, мышечные слои стенок желудка, пищевода, начального отдела двенадцатиперстной кишки, сфинктеры. Срыв обычного направления транспортировки содержимого вызывается повышением тонуса, излишним возбуждением нервных окончаний. Поэтому для урегулирования пищеварения в организме необходимо восстановить передачу нервных импульсов.

    Формы выпуска

    Фирмы-производители представляют потребителям 3 варианта лекарственного препарата:

    • таблетки, способные растворяться во рту;
    • таблетки с защитной оболочкой для внутреннего приема;
    • суспензия (сироп) во флаконах.

    Таблетированные формы упакованы в коробки по 10 и 30 штук, предназначены для взрослых пациентов. Жидкий препарат помещен в темные флаконы по 100 мл, используется в практике педиатрами.

    Состав и полезные свойства

    Содержание домперидона в таблетках и суспензии официально указано в инструкции. В зависимости от дозы назначается лечение препаратом:

    1. Растворимые таблетки — в составе каждой 10 мг домперидона, на вид плоские, белые, круглые.
    2. Таблетки для проглатывания — круглые, выпуклые по обе стороны, слегка кремового цвета, включают аналогичное количество домперидона.
    3. Суспензия (сироп) — белая киселеобразная масса без комков, содержит по 1 мг активного вещества в мл жидкости, из вспомогательных веществ: сахаринат и гидроокись натрия, сорбирующие вещества, целлюлозу.

    Состав таблеток отличается по вспомогательным компонентам, вкусовым добавкам, капсулообразующим веществам.

    Действие Мотилиума основано на способности домперидона блокировать:

    • нервные окончания (рецепторы), восприимчивые к медиатору дофамину типа D2;
    • чувствительность рвотного центра головного мозга.

    В результате снимается тормозящее влияние вещества на моторику желудка, пищевода, начального отдела тонкого кишечника, особенно в антральной части, повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. Волны перистальтики становятся более длительными и помогают полностью вывести желудочное содержимое в кишечник.

    Препарат хорошо всасывается из кишечника. Через 30-60 минут концентрация в крови повышается до максимального значения. У кормящих женщин домперидон обнаруживается в малом количестве в молоке. Через 7 часов печень перерабатывает половину поступившей дозы. При патологии органа время удлиняется, возможен эффект накопления. 1/3 выводится почками, 2/3 — с калом. При хронической недостаточности не рекомендуется увеличивать нагрузку на почки.

    Мотилиум относят к препаратам-прокинетикам. По сравнению с ранее синтезированными противорвотными средствами этого ряда, например, Церукалом, Регланом, значительно хуже проникает из кровотока в мозговую ткань. Поэтому ему мало свойственны неврологические расстройства, называемые экстрапирамидными:

    • спастические сокращения мышц лица, глаз;
    • нарушение речи из-за изменения подвижности языка;
    • тризм (сдавливание челюстей) жевательных мышц;
    • симптом кривошеи;
    • гипертонус в кистях рук.

    Редко вызывает признаки паркинсонизма, действует на психику человека только при передозировке. Официальные сообщения показывают отсутствие выраженного влияния на проводимость сердечной мышцы, способности вызывать аритмии (явлений, подтвержденных ЭКГ).

    От чего помогает Мотилиум: показания к применению

    Физиологическое влияние Мотилиума на пищеварение заключается в следующем:

    • усиление интенсивности времени сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • рост давления в пищеводе;
    • ускоренная транспортировка содержимого в кишечник;
    • повышение запирающего действия сфинктеров.

    Это позволяет связать показания к назначению со следующим:

    • функциональные нарушения после переедания жирной, острой, непривычной пищи, застоя тяжелого для переработки комка в желудке;
    • органическая патология.

    Мотилиум необходим в терапии:

    • ахалазии кардии;
    • гастроптоза;
    • дуоденогастрального рефлюкса;
    • хронических гастритов;
    • язвенной болезни желудка;
    • гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей;
    • послеоперационного гастропареза.

    Мотилиум снимает симптоматику обратного заброса кислого содержимого в пищевод, такие признаки как отрыжку, изжогу, тупые боли и жжение за грудиной. Путем подавления восприимчивости рвотного центра препаратом можно лечить интоксикацию при пищевом отравлении с выраженной рвотой, инфекционном заболевании, токсикоз при болезнях бактериального и вирусного происхождения (например, при сальмонеллезе, дизентерии, ротавирусном или гриппозном поражении).

    Суспензия, рассасывающие и обычные таблетки назначают при таких симптомах:

    • рвота и тошнота, вызванные негативным действием от приема лекарств (антагонистов допамина), цитостатиков, лучевой терапией опухолей;
    • необходимость экспресс-устранения рвотного рефлекса перед диагностическими исследованиями (фиброгастроскопия, введение зонда в желудок);
    • в лечении «синдрома срыгивания» и циклической рвоты у маленьких детей;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • навязчивая икота.

    Из препаратов, применяемых в лечении паркинсонизма, Мотилиум позволяет снять побочные проявления Леводопы, Бромокриптина.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат комплексно. Мотилиум редко используется в одиночку. Обычно комбинируют со средствами, подавляющими секрецию, ферментами, спазмолитиками.

    Основные схемы терапии

    Рассасывающиеся таблетки и покрытые оболочкой рекомендуется пить за 15-30 минут до еды. Если тошнота появляется вечером, то допустимо принять Мотилиум на ночь.

    Во рту таблетки растворяются слюной за несколько секунд. Их кладут под язык (сублингвально) или на него (лингвально). Остатки можно запить водой. Из-за хрупкости структуры нужно брать в руки осторожно. Чтобы не допустить разламывания, их лучше открывать без выдавливания, ячейку фольги подрезать ножницами.

    Оболочечная таблетка плотная, самостоятельно не разрушается. Ее нельзя раскусывать и разжевывать, следует проглотить, сразу запивая водой.

    Дозировка таблеток не зависит от способа приема и вида. Препарат разрешен для взрослых пациентов и детей с пяти лет. Минимальная схема терапии симптомов диспепсии: по 1 таблетке 3 раза в день. Если результата нет, тогда:

    • взрослым и детям с 12 лет разрешается увеличить дозу в 2 раза (по 2 таблетки трижды в день), четвертый прием следует сделать на ночь, суточную дозировку можно довести до 80 мг;
    • ребенку в 5-12 лет можно дать еще одну таблетку на ночь, нужно следить, чтобы за сутки количество принятого домперидона не превысило 2,4 мг на кг веса (максимум 8 таблеток).

    Мотилиум в таблетках в возрасте до 5 лет и при весе меньше 35 кг противопоказан. Для детей лучше подходит форма суспензии. Расчет по массе тела ведется: 2,5 мл на каждые 10 кг. Суточную дозу разбивают на 3-4 приема перед едой. Количество отмеряют шприцем или стаканчиком с делениями. Максимально объем выпитого препарата не должен превысить 80 мл. Разрешено решить вопрос с запиванием по желанию ребенка.

    Флакон перед использованием следует хорошо встряхнуть. Малышам в грудничковом периоде препарат дают только по строгой необходимости, лучше в условиях стационара.

    Сколько Мотилиума должно приниматься в конкретном случае, решает врач, самостоятельно пытаться рассчитывать дозу не следует.

    Особые указания

    Разные клинические случаи требуют приспособления в применении Мотилиума:

    1. Препарат не назначают с целью предупреждения рвоты в послеоперационном периоде. Здесь нельзя исключить влияние обезболивания.
    2. В терапии почечной недостаточности возможно увеличить перерыв между приемами до 8 часов без сокращения дозировки. Если требуется длительное лечение, то ограничиваются двумя приемами в сутки. При ухудшении анализов общее количество уменьшается в 2 раза.
    3. Очень осторожный подход следует соблюдать при печеночной недостаточности со рвотой. Контроль осуществлять по биохимическим пробам.
    4. Детей до 12 месяцев лечат Мотилиумом только в стационаре под врачебным контролем.
    5. В связи с наличием в оболочке таблеток лактозы их не рекомендуется принимать людям с непереносимостью, нарушением усвоения глюкозы и галактозы.
    6. Таблетки для рассасывания поддерживают риск состояния гиперфенилаланинемии, потому что содержат аспартам.
    7. При назначении кормящей матери Мотилиума вскармливание малыша необходимо остановить и перейти на смеси, поскольку к ребенку домперидон попадает с питанием. Нельзя исключить провокацию неврологических нарушений.
    8. Связи с управлением транспортом не наблюдается, внимание и скорость реакции не нарушены.

    Передозировка препаратом

    Передозировка Мотилиума проявляется неврологической симптоматикой:

    • адинамией и сонливостью;
    • гипервозбудимостью;
    • потерей ориентации;
    • спутанным сознанием;
    • судорожным сокращением мышечных групп;
    • тремором рук;
    • нарушенной речью;
    • нервными тиками.

    Помогает промывание желудка, прием сорбентов для ускорения выведения препарата (Полисорб, Смекта, активированный уголь, Полифепан). При устойчивой негативной симптоматике назначают холинергические средства.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные эффекты различаются по действию на системы организма:

    • пищеварение — спастические колики в кишечнике, понос или запор, жажда и сухость во рту, отсутствие аппетита;
    • неврологические признаки — аналогичны описанным в разделе «Передозировка»;
    • психические изменения — повышенная тревожность, раздражительность;
    • иммунитет — аллергические реакции в виде шока, крапивницы, отечности лица, зуда;
    • эндокринные нарушения — гинекомастия у мужчин, прекращение менструаций у женщин, в крови рост гормона пролактина, галакторея (появление капель молока из груди).

    Чаще симптомы выявляют у детей, они исчезают после отмены препарата.

    Противопоказания к использованию

    Мотилиум в любой форме противопоказан, если у пациента имеются:

    • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
    • опухоль гипофиза, стимулирующая выработку пролактина (пролактинома) или повышен уровень гормона в крови;
    • прободная язва желудка, кишечника;
    • признаки непроходимости кишечника;
    • непереносимость компонентов;
    • для приема таблеток недостаточная масса тела (до 35 кг).

    Срок годности: сколько хранить Мотилиум после вскрытия?

    Срок годности определяется по маркировке на упаковке с момента выпуска: для подъязычных таблеток — 3 года, для обычных и суспензии — 5 лет. Хранить препарат не следует в холодильнике, поскольку он требует температурного режима от 15 до 30 градусов.

    На качество лекарственного средства ненадлежащее хранение оказывает отрицательное влияние. Флакон суспензии нельзя оставлять открытым, после каждого использования закрывать крышкой. Он может храниться до даты, указанной изготовителем.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

    На совместимость Мотилиума с другими средствами оказывает влияние их химическое взаимодействие и время приема препаратов.

    Антацидные средства (снижающие кислотность) — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель А и блокаторы гистаминовых рецепторов типа Ранитидина и Фамотидина нужно «развести» в приеме по времени: Мотилиум принять до еды, антациды после. Тогда они не будут смешиваться и нарушать действие друг друга.

    Значительно снижает эффективность Мотилиума сочетание с антихолинергическими лекарствами (Скополамином, Циклизином, Апрофеном, Атропином, Дицикломином).

    Усиливается действие, и провоцируется передозировка с одновременным назначением Кетоназола, Апрепитанта, Флуконазола, Верапамила, Итраконазола, Кориконазола, Кларитромицина, Атазанавира, Эритромицина, Фосампренавира, Индинавира, Дилтиазема, Ритонавира, Саквинавира, Амиодарона, Нефазодона.

    При одновременном использовании с Мотилиумом они способны вызвать аритмию. Нужна своевременная отмена сочетания, тогда ритм нормализуется.

    Спиртные напитки запрещены в течение месяца после окончания лечения Мотилиумом. Главный вред алкоголя — усиление негативного влияния на печень. Существуют рекомендации по соблюдению сроков от 8 до 24 часов между приемом лекарства и алкоголя, чтобы избежать тяжелого поражения. Отметим, что домперидон — довольно сильное средство и назначается только по четким показаниям. Зачем же добавлять проблем к уже имеющимся?

    Сколько стоит Мотилиум: средняя цена по России в зависимости от форм выпуска

    Стоимость в аптечной сети России колеблется:

    • за флакон 100 мл суспензии – 485-672 руб.;
    • за упаковку рассасывающихся таблеток в 10 штук – 345-458 руб., в 30 штук — 550-701;
    • покрытых оболочкой таблеток — 452-589 руб. за 30 штук.

    При покупке через интернет-аптеки возможна скидка.

    Мотилиум применяется при тошноте и рвоте разного генеза. Препарат одобрен разными странами, имеет доказанную эффективность. Использование требует точного выполнения указаний инструкции, исключает самовольную дозировку и назначение.

    Содержание домперидона в таблетках и суспензии официально указано в инструкции. В зависимости от дозы назначается лечение препаратом:

    Мотилиум

    Цены в интернет-аптеках:

    Мотилиум – противорвотный лекарственный препарат центрального действия, антагонист дофаминовых рецепторов.

    Форма выпуска и состав

    Мотилиум выпускается в следующих формах:

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, от белого до бледно-кремового цвета, с ядром белого цвета на поперечном разрезе (по 10 или 30 штук в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
    • Таблетки для рассасывания: круглые, белые или почти белые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
    • Суспензия для приема внутрь: белая, однородная (по 100 мл во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцем).

    Действующее вещество – домперидон (10 мг в 1 таблетке, 1 мг в 1 мл суспензии).

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон (К-90), масло хлопковое гидрогенизированное; состав оболочки – натрия лаурилсульфат, гипромеллоза и очищенная вода;
    • Таблетки для рассасывания: маннитол, желатин, эссенция мятная, аспартам, полоксамер;
    • Суспензия для приема внутрь: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия сахаринат, натрия гидроксид, вода.

    Показания к применению

    • Диспептические симптомы, часто ассоциирующиеся с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленным опорожнением желудка и эзофагитом (тошнота, рвота; метеоризм, отрыжка; ранняя насыщаемость, боль в верхней части живота, чувство переполнения в эпигастральной области, ощущение вздутия живота);
    • Рвота и тошнота органического, инфекционного, функционального происхождения, а также вызванные лекарственной терапией, радиотерапией или нарушением диеты.
    Интересное:  Можно ли заморозить свежую кукурузу в початках на зиму

    Специфическим показанием к применению Мотилиума являются рвота и тошнота, вызванные агонистами допамина, которые назначают при болезни Паркинсона (бромокриптин и леводопа).

    Противопоказания

    Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм препарата являются:

    • Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
    • Перфорация или механическая непроходимость отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение из пищеварительного тракта;
    • Одновременный прием эритромицина, кетоконазола или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (вориконазол, амиодарон, флуконазол, телитромицин и кларитромицин);
    • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам Мотилиума.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой также противопоказаны пациентам с массой тела менее 35 кг; с осторожностью препарат в данной форме назначают детям и лицам с почечной и печеночной недостаточностью.

    Дополнительными противопоказаниями для таблеток для рассасывания являются: фенилкетонурия, печеночная недостаточность средней и тяжелой степени, детский возраст до 5 лет (масса тела менее 35 кг).

    Мотилиум в форме суспензии дополнительно противопоказан при нарушениях функции печени средней или тяжелой степени.

    Таблетки для рассасывания и суспензию с осторожностью назначают пациентам с нарушением проводимости и ритма сердца, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек и электролитного баланса.

    Способ применения и дозировка

    Мотилиум рекомендуется принимать внутрь до еды, так как при одновременном приеме с пищей возможно снижение абсорбции домперидона.

    Длительность непрерывного применения без рекомендации врача – не более 28 дней.

    При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции почек коррекция разовой дозы не требуется, однако при повторном приеме следует снизить частоту приема препарата до 1-2 раз в сутки, а иногда может потребоваться и снижение дозы. При длительном лечении необходимо проводить регулярное обследование таких больных.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой и таблетки для рассасывания

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

    Таблетку для рассасывания кладут на язык и оставляют на несколько секунд, в течение которых она распадается, после чего проглатывают ее со слюной, не запивая водой.

    • Взрослые и подростки старше 12 лет (с массой тела ≥35 кг): по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки;
    • Дети 5-12 лет (с массой тела ≥35 кг): по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Если желаемый эффект отсутствует, можно удвоить указанную дозу.

    Максимальная суточная доза для детей и взрослых – 80 мг (8 таблеток).

    Мотилиум в форме таблеток не применяют в педиатрической практике у детей с массой тела менее 35 кг. В этом случае следует использовать суспензию.

    Суспензия для приема внутрь

    Суспензию принимают внутрь, осторожно взбалтывая перед употреблением во избежание образования пены.

    • Взрослые и подростки старше 12 лет (с массой тела ≥35 кг): по 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная доза в сутки – 80 мл;
    • Младенцы и дети до 12 лет: по 0,25-0,5 мл/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная доза в сутки – 2,4 мг/кг (не более 80 мг). Для точного определения дозы используют шкалу массы тела ребенка на мерном шприце.

    Побочные действия

    Данные клинических исследований:

    • Побочные эффекты, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, которые принимали Мотилиум: тревога, депрессия, головная боль, отсутствие или снижение либидо, акатизия, сонливость, диарея, сыпь, зуд, сухость в полости рта, гинекомастия, галакторея, аменорея, нарушения менструального цикла, астения, нарушение лактации, чувствительность и боль в области молочных желез;
    • Побочные эффекты, наблюдавшиеся у

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой также противопоказаны пациентам с массой тела менее 35 кг; с осторожностью препарат в данной форме назначают детям и лицам с почечной и печеночной недостаточностью.

    Мотилиум суспензия — официальная инструкция по применению

    Регистрационный номер

    Торговое название
    Мотилиум ®

    Международное непатентованное название (МНН)
    домперидон.

    Химическое название – 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1-ил) пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он

    Лекарственная форма
    Суспензия для приема внутрь

    Состав

    Активное вещество (на 1 мл суспензии): домперидон 1 мг.
    Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии): целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл.
    * От 0 до 30 мкг.

    Описание
    Однородная суспензия белого цвета

    Фармакотерапевтическая группа
    Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

    Код АТХ – A03FA03

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

    Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.
    При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

    Фармакокинетика
    Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.
    Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды.
    Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.
    Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.
    При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.
    Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.
    Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
    Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой).
    Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.
    У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.
    Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

    1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
    — чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
    — отрыжка, метеоризм;
    — тошнота, рвота;
    — изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.
    2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

    — Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;
    — пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
    — одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
    — в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
    — нарушения функции печени средней или тяжелой степени.

    С осторожностью

    — Нарушение функции почек;
    — нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

    Применение во время беременности и лактации
    Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

    У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы
    Рекомендуется принимать Мотилиум ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

    Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.
    Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).
    Младенцы и дети до 12 лет: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг).
    Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.
    Использование у пациентов с нарушениями функции почек
    Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум ® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
    Использование у пациентов с нарушениями функции печени
    Мотилиум ® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

    Указания по применению
    Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.

    Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:
    — надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
    — снимите отвинченную крышку.
    Шприц

    Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

    Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.

    Указания по применению

    Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.

    Побочное действие
    По данным клинических исследований
    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум ® : депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.
    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ® : гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

    По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
    Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но Взаимодействия
    Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Пероральная биодоступность Мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).

    Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:
    • Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
    • Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;
    • Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и сахинавир;
    • Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;
    • Амиодарон*;
    • Апрепитант;
    • Нефазодон.
    (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).
    В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
    При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Сmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).
    В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
    В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) удлинила интервал QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
    В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
    Теоретически, поскольку Мотилиум ® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
    Мотилиум ® можно принимать одновременно с:
    • нейролептиками, действие которых он не усиливает;
    • с агонистами допаминергических рецепторов (бромкриптин, L-допа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.

    Особые указания
    При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .
    Суспензия для приема внутрь Мотилиум ® содержит сорбитол и не рекомендована для приема пациентами с непереносимостью сорбитола.

    Применение у детей
    Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел «Побочное действие»). Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум ® для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться такой дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
    Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

    Применение при заболеваниях почек
    Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум ® частота применения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

    Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы
    В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти (см. раздел «Побочное действие»).
    Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.
    Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
    Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

    Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
    Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

    Форма выпуска
    Суспензия для приема внутрь 1 мг/мл. По 100 мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми и с нанесенным на нее схематическим изображением вскрытия флакона, помещают вместе с дозирующим шприцем и инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения
    Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска
    По рецепту.

    Производитель
    «Янссен Фармацевтика НВ», Бельгия/
    Janssen Pharmaceutica NV, Belgium

    Фактический адрес производственной площадки:
    Турнхоутсевег 30, Берсе, В-2340, Бельгия/
    Turnhoutseweg 30, Beerse, B-2340, Belgium

    Организация, принимающая претензии:
    ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614,
    г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2

    Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:
    • Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
    • Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;
    • Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и сахинавир;
    • Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;
    • Амиодарон*;
    • Апрепитант;
    • Нефазодон.
    (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).
    В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
    При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Сmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).
    В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
    В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) удлинила интервал QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
    В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
    Теоретически, поскольку Мотилиум ® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
    Мотилиум ® можно принимать одновременно с:
    • нейролептиками, действие которых он не усиливает;
    • с агонистами допаминергических рецепторов (бромкриптин, L-допа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.

    Суспензия Янссен Фармацевтика Н.В. Мотилиум — отзыв

    МОТИЛИУМ: как мы победили безудержную рвоту.

    Всем доброго дня! Хотела рассказать о замечательном средстве от рвоты – Мотилиум в форме сиропа. Ничего не предвещало беды и тут позвонил муж, сказал в садике ребенка вырвало и что он бледный весь. Оказывается накормили их там сырокопченой колбасой и чесночным соусом с хлебом. Привез его домой, дома ребенок вырывал даже воду и регидрон. А тут еще и диарея началась. Я отпаивала его регидроном по чайной ложечке, но видя его состояние, поняла, что тут надо, что то существеннее. Врач посоветовала нам Мотилиум в форме сиропа и мы незамедлительно его приобрели.

    Что собой представляет это лекарство. Форма выпуска у него разная. Для взрослых есть таблетки для рассасывания, а деткам с младенчества назначают сироп.

    Нам он помог сразу же после первого применения, но я подавала его дня три, для уверенности. От диареи кстати нам помог Энтерофурил.

    Цена: 577 рублей (не так дорого, если есть эффект);

    Срок годности: 3 года. То есть тут не оговорено, что после вскрытия бутылочки можно хранить только определенное время. Храните хоть все три года. Я считаю это экономично, и деньги не потрачены впустую, ведь у детей сплошь и рядом моменты когда поел что то не то.

    Показания: мы покупали его именно от тошноты и рвоты, а вот все показания:

    • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
    • отрыжка, метеоризм;
    • тошнота, рвота;
    • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

    Противопоказания:

    • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
    • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
    • в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
    • нарушения функции печени средней или тяжелой степени;
    • повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата.
    • с осторожностью: нарушение функции почек; нарушение ритма и проводимости сердца, в т.ч. удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

    В противопоказаниях я не вижу беременности, и взяла себе на заметку что во время токсикоза (если Бог пошлет мне ребеночка) буду пить его. Ужасно мучалась во время первой беременности.

    Надо сказать и о шприце. Им очень удобно пользоваться. Для тех, кто не хочет заморачиваться с расчетом дозировки тут есть очень удобная шкала по кг. То есть набираешь сироп в зависимости от своего веса. Мальчик у меня весит 15 кг, и набрала сироп до цифры 15. Легко и просто.

    Крышка плотно закрывается и рассчитана , что ребенок не сможет ее открыть.

    Даже я побаловалась этим сиропом, съела немытой черешни и меня очень сильно начало тошнить. Не стала покупать себе отдельно таблеточки, а просто рассчитала дозу по килограммам. Это мне надо было выпить три с половиной шприца кажется (точно уже не помню, но вес у меня 72 кг). Не очень приятно его пить, такая мутная еле сладкая вяжущая водичка. Но тошноту как рукой сняло, не прошло и пятнадцати минут.

    Рекомендую применять этот сироп в том случае, если нет возможности попасть к врачу или если состояние ребенка требует безотлагательных мер.

    Противопоказания:

    http://pankreatit03.ru/motilium-instruktsiya-po-primeneniyu.htmlhttp://medlib.net/motilium.htmlhttp://medi.ru/instrukciya/motilium_9203/http://irecommend.ru/content/motilium-kak-my-pobedili-bezuderzhnuyu-rvotu