Как Хранить Готовую Суспензию Амоксиклав

Каждый день рассказываю свой личный опыт в домоводстве, в данный раз мы познакомимся с «Как Хранить Готовую Суспензию Амоксиклав». После моих советов проверяйте все на своей практике и пишите свои комментарии, чтобы при необходимости доработать и сделать рекомендации еще лучше.

«Амоксиклав», суспензия: инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания

  • 10 Октября, 2018
  • Инфекционные
  • Серая мышка

Если у ребенка выявлено инфекционное заболевание, без антибиотиков не обойтись. Чтобы победить патогенную микрофлору в организме, желательно выбирать среди препаратов с широким спектром действия. Одним из таких является суспензия «Амоксиклав». Его можно применять в любом возрасте, но чаще препарат назначают грудничкам и дошкольникам.

Антибактериальный сироп

Данное средство выпускается в форме порошка. Родителям придется самим делать из него сироп для детей. В инструкции по применению «Амоксиклава» детально описан способ приготовления, поэтому обычно здесь никаких проблем не возникает. Препарат отлично переносится детьми любого возраста, его удобно давать даже грудничкам.

Однако важно помнить: для того, чтобы антибиотик не принес вред и помог избавиться от заболевания, самостоятельно лечить ребенка нельзя. Назначать препарат должен только педиатр. Специалист точно знает, есть ли противопоказания для применения суспензии «Амоксиклав». В инструкции для детей имеется немало ограничений. Там же можно отыскать рекомендации по поводу дозировки препарата.

В соответствии с инструкцией, суспензия для детей «Амоксиклав» выпускается в затемненных стеклянных флаконах различной емкостью. Самые маленькие вмещают 8,75 г желтоватого порошка и 35 мл готового сиропа, самые большие – 35 г порошка и 140 мл суспензии, которой можно лечиться. К флакону прилагается дозировочный шприц, с помощью которого легко отмеряется нужное количество препарата.

Как приготовить лекарство

Исходя из положений инструкции, суспензию для детей «Амоксиклав» необходимо готовить с обычной кипяченой водой. Причем для разной дозировки требуется определенное количество жидкости. Воду вливают прямо во флакон, тщательно взбалтывают до полного растворения. Причем добавлять жидкость необходимо поэтапно: сначала наливают немного воды и энергично взбалтывают, затем влить остаток и снова встряхнуть. Далее нужно немного подождать, чтобы порошок полностью растворился. Готовая суспензия «Амоксиклав» должна иметь вид гомогенной жидкой массы.

Срок годности антибиотика в закрытом порошкообразном виде составляет два года с момента изготовления. Вплоть до последнего дня флакон рекомендуется держать закрытым, хранить подальше от детей при температуре не более +25 °C. Но после вскрытия бутылочки и добавления в нее воды срок хранения сокращается до одной недели. В инструкции по применению сиропа для детей «Амоксиклав» это также указывается. Причем готовую суспензию нужно обязательно держать в холодильнике.

Если же весь флакон использовать не довелось, хранить разведенный сироп более семи дней нельзя. Препарат нужно выбросить, применять его по истечении срока годности опасно для здоровья.

Что в составе

Лечебное действие детской суспензии «Амоксиклава» обусловлено не одним, а сразу двумя активными компонентами. Первый – это антибиотик широкого спектра действия амоксициллин. В данном препарате он представлен в качестве тригидрата. Количество амоксициллина в 5 мл готового сиропа составляет 125 мг либо 250 мг. В инструкции к суспензии «Амоксиклав» указано и второе действующее вещество – калиевая соль клавулановой кислоты. Ее концентрация в лекарстве зависит от дозировки препарата и в 5 мл может составлять от 31,25 мг до 57 мг.

Среди второстепенных компонентов в составе антибиотика встречаются:

  • диоксид кремния;
  • цитрат натрия;
  • лимонная кислота;
  • кармеллоза натрия;
  • консерванты;
  • ароматизаторы.

Поскольку «Амоксиклав» – суспензия для детей, в состав препарата производитель добавляет различные фруктовые ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый) и подсластители. В своих отзывах о сиропе родители подтверждают, что он имеет сладкий вкус, который нравится детям, и слегка желтоватый оттенок. Если вы заметили в составе препарата хотя бы один из компонентов, который вызывает аллергию у ребенка, давать это лекарство ему нельзя. Следует обратиться к врачу, чтобы тот подыскал не менее эффективный аналог.

По какому принципу действует препарат

Исходя из того, что основным действующим компонентом в составе этого средства выступает амоксициллин, можно получить общее представление о спектре его влияния. Данное вещество является представителем пенициллиновых антибиотиков, проявляющих активность против огромного спектра патогенных микроорганизмов. Клавулановая кислота является компонентом, который дополняет действие амоксициллина. Калиевая соль соединяется с ферментами, которые называются бета-лактамазами. Они производятся бактериями для подавления активности пенициллиновых препаратов.

За счет присутствия в суспензии «Амоксиклав» ингибитора лактамаз, сироп свободно и беспрепятственно оказывает губительное воздействие на широкий перечень различных микроорганизмов, среди которых несколько штаммов стафилококковых, стрептококковых, энтерококковых бактерий, гемофильная палочка, эшерихия, листерия, клостридия, протей, пептококк и многие другие инфекционные возбудители.

Когда суспензию назначают детям

Востребованность «Амоксиклава» можно объяснить его высокой антибактериальной активностью. Препарат используется в лечении инфекционных процессов различной локализации. Средство прописывают детям любого возраста при таких заболеваниях, как:

  • средний отит, тонзиллит, бактериальный синусит, заглоточной абсцесс, гнойная ангина и другие патологии ЛОР-органов, спровоцированные болезнетворными агентами;
  • бронхиты с воспалением крупных бронхов, бронхиол или легочной ткани, проявляющиеся кашлем с отхаркивающейся густой мокротой, высокой температурой и прочей симптоматикой;
  • бактериальные инфекции мочевыводящих путей, почек;
  • инфицирование мягких тканей и кожных покровов, в том числе вторичные воспаления на фоне рецидива хронической инфекции;
  • воспалительно-инфекционные патологии костей, соединительных тканей, связок.

По инструкции, применение суспензии «Амоксиклав» для детей является целесообразным и при бактериальном поражении зубов, мягких тканей ротовой полости. Использовать сироп можно и взрослым, например, во всех вышеуказанных случаях, а также при лечении гинекологических заболеваний или болезней пищеварительной системы.

С какого возраста можно применять

Использование «Амоксиклава» не имеет ограничений по возрасту. Давать этот антибиотик можно детям с первых дней жизни. Но так как для новорожденных и грудничков требуется наименьшая дозировка, их можно лечить сиропом, содержащим 125 амоксициллина либо 250 мг. В инструкции по применению суспензии «Амоксиклав» не рекомендуется давать детям младше трех месяцев лекарство в той дозировке, которая подразумевает содержание в 5 мл сиропа 457 мг действующих веществ.

Противопоказания

Прием суспензии «Амоксиклав» невозможен при наличии гиперчувствительности к антибиотику или любому другому компоненту лекарственного порошка. Если ребенок склонен к аллергической реакции при приеме пенициллиновых антибиотиков или цефалоспоринов, этот препарат ему не подходит. Придется заменить «Амоксиклав» аналогом с другим действующим веществом. Помимо этих, есть и другие противопоказания к использованию антибактериального средства для детей:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • болезни печени, включая вирусные гепатиты;
  • лимфолейкоз.

При наличии в анамнезе пациента заболеваний почек или псевдомембранозного колита, прием этого антибиотика ему не запрещают. Однако лечение суспензии требует строгого контроля и постоянного наблюдения врачом.

Какие могут быть побочные эффекты

Некоторые малыши тяжело переносят применение этого антибиотика. В инструкции по применению сиропа «Амоксиклав» указана вероятность возникновения следующих побочных реакций:

  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • боли в животе;
  • жидкий стул.

Иногда сироп оказывает влияние на работу печени, что проявляется в результатах биохимического анализа крови. Если исследование говорит о том, что активность ферментов повышена, препарат отменяют. В противном случае «Амоксиклав» может спровоцировать желтуху. У некоторых пациентов появляется молочница в ротовой полости после курса лечения этим антибиотиком.

В качестве аллергической реакции у пациентов бывает зуд кожных покровов, покраснение, отечность. При отсутствии противоаллергической терапии ситуация может усугубиться крапивницей и отеком Квинке. Редкими случаями можно назвать ухудшение показателей крови – снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, а также нарушения со стороны ЦНС в виде судорог, головных болей, беспокойства, раздражительности. В инструкции к суспензии «Амоксиклав» отмечена вероятность возникновения проблем с почками. Появление любого настораживающего симптома является поводом для посещения врача и подбора другого антибиотика.

Способ применения и дозировка

Сам процесс приготовления лекарства был описан в начале статьи. Растворять порошок в воде необходимо перед непосредственным приемом, как и указано в инструкции по применению.

Суспензию «Амоксиклав» желательно давать ребенку во время еды – это позволит минимизировать риски развития побочных эффектов. Нужное количество лекарства набирают пластиковым шприцем, который прилагается в коробке к флакону с порошком. Важно четко следовать той дозировке антибиотика, которую определил врач. Исходя из содержания в сиропе амоксициллина, новорожденным и малышам младше трех месяцев препарат дают по 20 мг на один килограмм веса. Для детей постарше доза рассчитывается по формуле: 20 мг на 1 кг массы тела.

Указанные суточные дозировки актуальны при средней или легкой степени тяжести течения заболевания. При осложнениях суточный объем антибиотика увеличивают из расчета 40 мг на 1 кг массы тела. Такая же дозировка обычно назначается при бактериальных инфекциях дыхательных путей, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Суточное количество лекарственного средства необходимо разделить на три равные части и давать ребенку через каждые восемь часов. Для малышей первых месяцев жизни суточная доза делится на два приема. Лекарство дают через каждые 12 часов, утром и вечером.

Говоря о продолжительности курса лечения «Амоксиклавом», сложно сделать однозначный вывод. При разных заболеваниях он может составлять как пять дней, так и две недели. При этом важно понимать, что затяжная антибиотикотерапия может привести к формированию устойчивости бактерий к действующему компоненту, в результате чего инфекция останется до конца не вылеченной. По этой же причине нельзя и преждевременно прекращать употребление сиропа, даже в том случае, если малыш стал чувствовать себя значительно лучше.

Примеры расчета лечебной дозы

Допустим, суспензию «Амоксиклав» назначили младенцу в возрасте 2 месяцев. Ребенок болеет неосложненной инфекцией и весит 5 кг. Соответственно, в сутки ему необходимо дать 150 мг амоксициллина. Такое количество действующего компонента содержится в 6 мл суспензии с дозировкой 125 мг. Таким образом, ребенку необходимо давать лекарство два раза в день по 3 мл.

Теперь рассмотрим другой пример. Если у восьмимесячного ребенка, который весит 15 кг, диагностирована двусторонняя пневмония, то «Амоксиклав» ему назначат в суточной дозировке 600 мг. Поскольку воспаление легких относится к заболеваниям с тяжелым течением, для расчета дозы нужно брать не 20 и не 30, а 40 мг на 1 кг веса. Проведя несложные математические подсчеты, получаем 600 мг амоксициллина в сутки, которые равняются 12 мл суспензии с содержанием антибиотика 250 мг на 5 мл. Делим 12 мл на три приема и получаем оптимальную разовую дозу, которая составляет 4 мл.

В бумажной инструкции к «Амоксиклаву» для детей можно увидеть специальную таблицу, в которой уже рассчитана точная дозировка для любого веса, возраста и заболевания. В ней же можно определить дозу для сиропа, содержащего по 400 мг амоксициллина. Суточный объем препарата рассчитывается по аналогичной схеме, путем умножения веса пациента в килограммах на 25-45 мг антибиотика в зависимости от заболевания. Лекарство дают два раза в день с одинаковыми промежутками времени.

Опасна ли передозировка

В данном вопросе стоит также обратиться к инструкции по применению порошка «Амоксиклав». При незначительной передозировке у детей часто происходит расстройство пищеварительной системы, сопровождающееся диспепсическими нарушениями – диареей, приступом рвоты, тошнотой. При употреблении ребенком значительного количества препарата, в несколько раз превышающего суточную дозу, могут появиться признаки расстройства со стороны центральной нервной системы.

Если с момента передозировки прошло менее четырех часов, необходимо в срочном порядке промыть ребенку желудок и дать сорбенты, которые помогут очистить кишечник, не допустить всасывания препарата в кровь и вывести его из организма. На протяжении последующих нескольких суток за ребенком нужно тщательно наблюдать и обильно отпаивать. В случаях тяжелого отравления медикаментом не исключается необходимость применения гемодиализа, который сможет эффективно вывести амоксициллин из организма.

Можно ли применять с другими лекарствами

О том, как антибактериальная суспензия взаимодействует с иными препаратами, в инструкции к сиропу «Амоксиклав» можно найти немало информации. В частности, нужно учитывать, что одновременный прием антибиотика со слабительным или антацидным средством приводит к снижению его всасываемости. Если же «Амоксиклав» давать ребенку параллельно с препаратами аскорбиновой кислоты, то амоксициллин намного быстрее будет проникать в кровь. О совместимости медикаментов и возможности их одновременного приема необходимо посоветоваться с врачом.

Сколько стоит суспензия для детей

Чтобы купить «Амоксиклав», сначала родителю придется получить рецепт от врача, поэтому избежать похода в больницу и самостоятельно назначить лечение ребенку не удастся. Осмотр специалистом обязателен.

Цена препарата зависит от дозировки активных компонентов. Например, флакон с дозировкой амоксициллина 125 мг стоит порядка 120 руб., а бутылочка с 250 мг антибиотика стоит 220 руб. Наиболее высокой стоимостью обладает флакон с дозировкой 400 мг – за него придется отдать почти 400 руб.

Самые популярные и эффективные аналоги

Существует несколько альтернативных препаратов, которые можно давать вместо порошка «Амоксиклав» для детей. В инструкции по применению к каждому из них имеется более детальная информация о способе использования, рекомендуемых дозировках, противопоказаниях и побочных эффектах.

Самые распространенные аналоги «Амоксиклава» – это суспензии на основе амоксициллина «Хиконцил», «Оспамокс» или «Амосин». Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда не подходят ребенку, врач назначит лекарство из группы цефалоспоринов (например, «Цедекс», «Зиннат», «Панцеф» или «Супракс») или макролидов («Клацид», «Сумамед»). Кстати, эти препараты имеют удобную для детей форму сиропа. При тяжелом течении инфекции заменой вышеуказанным средствам может стать «Цефотаксим» или «Цефтриаксон».

Практически таким же составом, как и «Амоксиклав», обладает «Аугментин». Этот препарат может выпускаться в разных лекарственных формах – в таблетированной и порошкообразной для приготовления детского сиропа и инъекционного раствора. Разница между этими двумя препаратами незначительна и заключается она в содержащихся дополнительных компонентах. В форме суспензии «Аугментин» также разрешен с первых дней.

«Флемоксин Солютаб» – антибиотик широкого спектра, в основе которого лежит тот же амоксициллин. Средство выпускается в виде рассасываемых таблеток. Этот антибактериальный препарат можно давать малышам, начиная с того возраста, когда они уже смогут самостоятельно употребить препарат.

«Амписид» — это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий сразу два мощных компонента – ампициллин и сульбактам. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, порошок для приготовления перорального сиропа и раствор для парентерального введения. «Амписид» прописывают даже недоношенным малышам.

Еще один заменитель «Амоксиклава» — «Тазоцин». Эти препараты идентичны по клинико-фармакологической группе. Однако в его составе активным компонентом является не амоксициллин, а пиперациллин и тазобактам. «Тазоцин» имеет только одну форму выпуска – раствор для внутривенной инфузии. Лекарственное средство отличается практически безграничным спектром противомикробной активности. У препарата есть возрастное ограничение – его нельзя назначать детям младше двух лет.

Отзывы об эффективности детского сиропа

В большинстве откликов, посвященных опыту применения «Амоксиклава» при инфекционных заболеваниях у детей, родители отмечают высокую эффективность лекарственного средства. Многие хвалят препарат за возможность его назначения самым маленьким, новорожденным и грудничкам. По мнению пользователей, основные преимущества «Амоксиклава» — это доступная стоимость и широкий спектр действия.

Интересное:  Сколько можно хранить мясо в холодильнике после разморозки

Малыши неохотно пьют пилюли, а жидкий сладкий сироп с фруктовым ароматом переносят намного легче. Процесс лечения не обременяет родителей и благодаря удобной системе дозирования, в частности разметки на флаконе и таблица в инструкции.

Одни родители пишут о том, что у их ребенка не возникло никаких побочных эффектов, другие же с негодованием упоминают об «Амоксиклаве» из-за возникнувшей аллергической реакции. Кому из них верить? И тем, и тем, ведь каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на один и тот же препарат.

К недостаткам суспензии часто относят необходимость ее самостоятельного приготовления и хранения в холодильнике. Причем недовольство некоторые пользователи выражают даже из-за ограниченного срок хранения готового сиропа.

Срок годности антибиотика в закрытом порошкообразном виде составляет два года с момента изготовления. Вплоть до последнего дня флакон рекомендуется держать закрытым, хранить подальше от детей при температуре не более +25 °C. Но после вскрытия бутылочки и добавления в нее воды срок хранения сокращается до одной недели. В инструкции по применению сиропа для детей «Амоксиклав» это также указывается. Причем готовую суспензию нужно обязательно держать в холодильнике.

Амоксиклав

Амоксиклав – эффективный антибиотик, действие которого усиливается клавулановой кислотой. Она помогает уничтожать бактерии, выработавшие устойчивость к пенициллину. Однако этот препарат чувствителен к перепадам температур, а особенно – к влажности. Чтобы сохранить его лечебные свойства, следует понимать, как правильно хранить медикамент.

Срок годности

1. Как его найти?

Амоксиклав имеет срок годности, и для каждой лекарственной формы он свой. Эта информация вместе с серией и датой выпуска наносится на потребительскую упаковку, а также каждый блистер и флакон, причем эти данные должны совпадать.

Форма выпуска Срок до вскрытия,кол-во лет Срок после вскрытия,кол-во лет Место хранения Оптимальная температура
Таблетки в пленочной оболочке 2 2 в блистерах; до 1 года в общем флаконе Закрытый шкаф, герметичная аптечка; без доступа для детей; влажность 50-65%; температура не выше 25°C +20…25°C
Таблетки диспергируемые 3 3
Порошок для приготовления раствора для в/в введения 2 2
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 2 до 1 года в общем флаконе
Готовая суспензия 7 дней в закрытом флаконе холодильник; без доступа для детей +2…+8 °C

2. Не хранить в холодильнике.

Бесполезно помещать медикамент в холодильник из желания продлить его срок хранения. Это приведет лишь к порче препарата.

3. А сколько до конца?

При приобретении Амоксиклава стоит обратить внимание на остаточный срок годности, так как обычно лечение назначают курсом. Если дата выходит за 5-10 дней, а по назначению врача Амоксиклав нужно принимать 2 недели, стоит купить лекарство с большим запасом хранения.

4. Герметичность тары.

Важно. Со временем Амоксиклав утрачивает свои бактерицидные свойства, может испортиться. Это становится ясным по изменению цвета, появлению неприятного запаха, нарушению четкой формы таблеток. Таблетки, хранящиеся в блистерах, годны до конца срока при условии целостности фольги. Таблетки и порошок из общего флакона после вскрытия стоит хранить не больше года, даже если остаточный срок превышает этот период. Бактерии и споры плесени попадают внутрь герметичной тары и начинают процессы своего размножения и порчи лекарства.

5. Не покупать брак или просрочку.

Обнаружив эти внешние признаки, лучше отказаться от приобретения медикамента:

  • нарушена целостность упаковки;
  • ощущается неприятный запах;
  • таблетки раскрошены, их форма нарушена;
  • цвет отличен от белого;
  • дата по строке “Годен до” уже истекла или близка к дате покупки.

6. Не подкармливать болезнетворные бактерии.

Амоксиклав нельзя принимать после выхода срока годности. Во время хранения концентрация действующих веществ постепенно уменьшается, и даже если после приема просрочки потребитель не почувствует явного вреда для здоровья, концентрации пенициллина можеть быть недостаточной, чтобы убивать бактерии в нужном количестве, но ее может оказаться достаточной, чтобы они выработали устойчивость к этому антибиотику.

Как хранить

В домашних условиях антибиотик следует хранить под замком, в герметичной аптечке в темном и сухом месте при температуре не выше +25°C . С фармацевтической точки зрения рекомендация “при комнатной температуре” означает интервал температур +15…+25°C .

Ни в одной лекарственной форме, кроме готовой суспензии, Амоксиклав нельзя помещать в прохладное место с температурой ниже +15°C или в холодильник. Замораживать лекарство недопустимо.

Места, хранение в которых гарантированно приведет к быстрой порче препарата:

  • в морозилке;
  • около плиты, радиаторов, обогревателей;
  • в холодильнике;
  • на подоконнике;
  • в ванной комнате;
  • в сумочках и карманах;
  • под стеклом автомобиля.
  • Амовикомб;
  • Амоксиван;
  • Кламосар;
  • Новаклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Фибелл;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Фораклав;
  • Экоклав.

Безопасность применения

Амоксиклав и алкоголь

Амоксиклав не относится к антибиотикам, категорически несовместимым с алкоголем. Один бокал вина, принятый во время лечения, не нанесет серьезного вреда. Однако опасность халатного отношения состоит в другом:

  1. Расщепление Амоксиклава происходит в печени, выводится почками. Совместный прием с этанолом создает дополнительную нагрузку на пищеварительную и выделительную системы.
  2. В состоянии опьянения легко забыть о приеме очередной таблетки, что делает неэффективным всё лечение, а также способствует развитию устойчивости к пенициллину у бактерий.
  3. Индивидуальная реакция организма на сочетание пенициллина и этанола может быть непредсказуемой. Возможно усиление побочных и развитие аллергических реакций, быстрое и нарастающее похмелье, скачки давления и даже обмороки.

Важно: прием любого антибиотика происходит по схеме, назначенной врачом. Пропускать очередную дозу, принимать две взамен пропущенной, самовольно бросать лечение, пить антибиотик до исчезновения симптомов (а потом бросить), пить день-два (и бросить) категорически нельзя! При отсутствии уверенности в необходимости приема именно этого средства лечение лучше не начинать вообще до консультации с врачом.

Амоксиклав нельзя одновременно принимать с:

  • метотрескатом;
  • дисульфирамом;
  • рифампицином;
  • бактериостатическими антибиотиками – макролидами, тетрациклинами;
  • сульфаниламидами;
  • пероральными контрацептивами (снижается эффективность);
  • аминогликозидными антибиотиками.

Бывает ли передозировка?

Бесконтрольный и несвоевременный прием препарата может привести к передозировке, но ни одна из известных не закончилась смертью и тяжелыми последствиями. При передозировке наблюдаются явления со стороны ЖКТ, как при отравлении. Также возможны симптомы поражения нервной системы: бессоница, тревога, возбуждение, судороги.

Передозировку лечат симптоматически: промывают желудок, назначают активированный уголь, очищают кровь посредством гемодиализа.

Нужен ли рецепт?

Для приобретения Амоксиклава в любой лекарственной форме необходим рецепт, срок действия – 2 месяца со дня оформления. Это требование легко обходится на практике.

Условия хранения препарата в аптечных организациях и медицинских учреждениях

Амоксиклав относится к фармакологической группе антибиотиков “Пенициллины в комбинациях” и требует особого режима хранения:

  1. Режим по температуре – “Комнатная” + 15…+25°C .
  2. Влажность (относительная): 50-65%. Это влагочувствительный медикамент.
  3. Защита от света: Амоксиклав хранят в закрытых шкафах.

На территории РФ действуют единые требования к обеспечению условий хранения медикаментов независимо от конкретной деятельности организации, это предписывает фармакопейная статья (ОФС. 1.1.0010.15), посвященная хранению ЛС.

В аптечной организации за соблюдением режимов хранения следит фармацевт или провизор, в больницах и клиниках – дежурная сестра или младший фармацевт согласно приказу Минздрава РФ от 23 июля 2010 года N541н. Раз в смену специалист снимает и заносит в журнал показания гигрометров и термометров.

Просроченный или имеющий малый остаточный срок годности Амоксиклав подлежит немедленному снятию с продажи и утилизации в соответствии с санитарными правилами СанПиН 2.1.7.2790-10 и в сроки, установленные договором между аптекой/клиникой и осуществляющей утилизацию организацией.

Транспортируют Амоксиклав по правилам перевозки и хранения, утвержденным Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 646н, обеспечив полную сохранность лечебных свойств.

Таким образом, за сохранность антибиотика в домашних условиях полную ответственность несет потребитель. В этом вопросе следует руководствоваться не мифами и своими представлениями, где лучше хранить лекарство, а четко следовать указаниям производителя в медицинской инструкции.

Амоксиклав нельзя принимать после выхода срока годности. Во время хранения концентрация действующих веществ постепенно уменьшается, и даже если после приема просрочки потребитель не почувствует явного вреда для здоровья, концентрации пенициллина можеть быть недостаточной, чтобы убивать бактерии в нужном количестве, но ее может оказаться достаточной, чтобы они выработали устойчивость к этому антибиотику.

Неправильное хранение антибиотика

Интересы: правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до 18 лет.
Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам.

Автор книг и статей о детском здоровье, воспитании и развитии, а также о лечении и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничает с медицинскими журналами и издательствами.

Интересы: правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до 18 лет.
Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам.

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
• сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Группировочное название:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.

Описание: порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание

Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;

Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.

Интересное:  Срок годности селедки под шубой в холодильнике

Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

С осторожностью: при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:


Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой
: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:

От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Масса тела (кг) Возраст (прибл.) Тяжелое течение Течение средней тяжести
5-10 3-12 мес. 2 х 2,5 мл 2 х 1,25 мл
10-15 1-2 г. 2 х 3,75 мл 2 х 2,5 мл
15-20 2-4 г. 2 х 5 мл 2 х 3,75 мл
20-30 4-6 лет 2 х 7,5 мл 2 х 5 мл
30-40 6-10 лет 2 х 10 мл 2 х 6,5 мл

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Объем готовой суспензии Необходимое количество воды
35 мл 29,5 мл
50 мл 42 мл
70 мл 59 мл
140 мл 118 мл

Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Интересное:  Как открыть устрицу в домашних условиях без устричного

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Амоксиклав — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

Выпускается в форме:

  • таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
  • порошка для суспензий;
  • лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

  • диоксид кремния (коллоид);
  • кроскармеллоза (натриевая соль);
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • этилцеллюлоза;
  • полисорбат;
  • диоксид титана;
  • триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия;
  • бензоат натрия;
  • кармеллоза натрия;
  • коллоид диоксида кремния;
  • сахаринат натрия;
  • маннитол;
  • ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Показания

Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квиктаб

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Побочные действия

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав для детей

Амоксиклав при ангине

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

Совместимость с другими медикаментами

  • Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
  • Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
  • Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
  • Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
  • Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
  • Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав или Аугментин?

Амоксиклав или Флемоксин?

Амоксиклав или Сумамед?

Совместимость с алкоголем

Синонимы и аналоги

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Отзывы пациентов

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Амоксиклав детям

Дополнительная информация

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска Цена в РФ Цена в Украине
Суспензия форте 280 руб. 42 грн.
Таблетки 625 370 руб. 68 грн.
Ампулы 600 мг 180 руб. 25 грн.
Амоксиклав Квиктаб 625 404 руб. 55 грн.
Таблетки 1000 440-480 руб. 90 грн.

Условия хранения и сроки годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

http://howtostore.ru/amoksiklav/http://health.mail.ru/consultation/2782647/http://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-suspenziya_5715/http://www.tiensmed.ru/news/amoksiklavus1.html